Hermokipu: Tehokas hoito ja resepti netistä

Hermokipu eli neuropaattinen kipu on hermovaurion aiheuttama kiputila, johon Burana ja muut perinteiset tulehduskipulääkkeet eivät tehoa. Oikeat lääkkeet – pregabaliini ja gabapentiini – lievittävät hermokipua tehokkaasti. Reseptin saat netistä alle 20 minuutissa.

Lue asiantuntijan vinkit, mikä auttaa hermokipuun ja valitse paras lääke hermokipuun yhdessä etälääkärin kanssa.

Parhaat reseptilääkkeet hermokivun hoitoon:

	Lyrica	Gabapentiini
Vaikuttava aine:	Pregabaliini	Gabapentiini
Vaikutustapa:	Keskushermoston yliaktiivisten hermosolujen rauhoittaminen	Hillitsee epileptisiä sähköpurkauksia ja lievittää hermovauriosta johtuvaa kipua
Annostus:	Lääkärin ohjeistuksella, yleensä 150–600 mg vuorokaudessa jaettuna 2–3 annokseen	Lääkärin ohjeistuksella, annostusta nostaen – esim. 300 mg → 900 mg vuorokaudessa
Alk. hinta:	0,28€/tabletti (200 tabl. pakkaus)	0,22€/tabletti (100 tabl. pakkaus)

Lue kattava kivunhoito-opas, mikäli et ole saanut lääkärin diagnoosia hermokivusta – kivun syynä voi olla myös tulehdustila tai esimerkiksi migreeni.

hae resepti hermokipulääkkeeseen

Mikä on hermokipu?

Hermokipu eli neuropaattinen kipu on jatkuvaa, polttavaa, viiltävää tai säteilevää kipua – se tuntuu erilaiselta kuin tavallinen lihaskipu. Hermokipu voi säteillä esimerkiksi jalkaan tai käteen, vaikka varsinainen ongelmakohta sijaitsee selkärangan alueella.

Neuropaattinen kipu on yleinen vaiva, joka koskettaa noin 7–10 % väestöstä. Kyseessä on pitkäaikainen kiputila, johon perinteiset tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet) eivät tehoa.

Yleisimmät kiputilat ja niiden keskeiset erot:

Hermokipu = kipua, joka johtuu ääreis- tai keskushermoston sairaudesta, vammasta tai epänormaalista toiminnasta. Hermokipu on yksi kroonisen kivun muodoista, jonka hoito vaatii oikeita lääkkeitä sekä liikuntaa.
Nivelkipu = epämukavuutta, arkuutta, särkyä tai tulehdusta missä tahansa nivelen osassa, kuten jänteissä tai luissa. Nivelkipu on hyvin yleinen oire, joka johtuu esimerkiksi rasituksesta. Kipu voi olla äkillistä tai pitkäaikaista.
Migreeni = pitkäaikainen neurologinen sairaus, joka aiheuttaa toistuvia, voimakkaita ja usein toispuoleisia päänsärkykohtauksia. Kohtaukseen liittyy pahoinvointia sekä valo- ja ääniherkkyyttä. Hoitamattomana kohtaus kestää 4–72 tuntia.

Hermokipu on hermoston vaurio tai sairaus, joka todetaan lääkärin vastaanotolla. Hermokipu hoito lääkkeillä edellyttää voimassa olevaa reseptiä.

Hermokivun oireet

Hermokivun yleisimmät oireet ovat pistävä, polttava ja sähkömäinen tunne sekä raajojen puutuminen ja tuntohäiriöt. Allodynia (kosketusherkkyys) ja hyperalgesia ovat myös yleisiä hermokivun oireita.

Hermokipu oireet eri raajoissa:

Hermokipu käsissä – ilmenee pistelynä, poltteena, puutumisena tai sähköiskumaisena kipuna, joka säteilee niskasta sormenpäihin.
Hermokipu selässä – johtuu hermojuuren puristuksesta (välilevyn pullistuma), mikä aiheuttaa viiltävää, sähköiskumaista kipua, puutumista tai pistelyä.
Hermokipu jalassa – polttavaa, viiltävää tai säteilevää kipua, johon liittyy puutumista tai pistelyä. Syynä on hermon puristustila tai vaurio.

Hermokipu ja puutuminen kulkevat usein käsi kädessä. Jos koet toistuvasti raajojen puutumista, kannattaa asiaa tutkia lääkärin vastaanotolla.

Hermokivun oireet ovat kuitenkin yksilöllisiä. Diagnoosi perustuu lääkärin arvioon sekä kliiniseen tutkimukseen, kuten lihasvoiman testaukseen ja tuntoaistin tutkimiseen.

Hermokivun syyt

Hermokivun yleisimmät syyt:

Diabetes
Selkäsairaudet ja välilevytyrä
Vyöruusu
Leikkauksen jälkeinen hermovaurio
MS-tauti ja muut neurologiset sairaudet
Fibromyalgia

Diabetes on tutkimusten mukaan kaikkein yleisin syy hermokipuun. Se johtuu pitkäaikaisesta korkeasta verensokerista.

Oireita ovat jalkaterien pistely, puutuminen, kihelmöinti ja särky. Hoito perustuu hyvään verensokeritasapainoon, tupakoimattomuuteen sekä tarvittaessa hermokipulääkkeisiin (esim. pregabaliini, gabapentiini).

Hermokivun diagnosointi

Hermokivun diagnosointi perustuu ensisijaisesti lääkärin haastatteluun sekä kliiniseen tutkimukseen, joissa varmistetaan kivun ja hermovaurion yhteys. Diagnoosia tuetaan tarvittaessa ENMG-tutkimuksilla, kuvantamisella ja kyselylomakkeilla.

Diagnosoinnin keskeiset vaiheet:

Esitiedot ja haastattelu – Kipu tuntuu usein erilaiselta kuin tavallinen lihaskipu (tuntuu myös levossa), häiriten unta.
Kliininen tutkimus – Lääkäri testaa mm. tuntoaistin ja lihasvoiman.
Kyselylomakkeet – Esimerkiksi Douleur Neuropathique 4 (DN4) -kysely auttaa tunnistamaan neuropaattisen kivun.

Lisätutkimukset:

ENMG (elektroneuromyografia) – Mittaa hermojen sähköistä toimintaa ja toteaa hermovaurion.
Magneettikuvaus (MRI) – Selvittää esimerkiksi välilevypullistuman aiheuttamaa hermojuuripinnettä.

Etälääkäri arvioi hermokivun potilaan kuvailemien oireiden perusteella. Tarvittaessa lääkäri tekee lähetteen jatkotutkimuksiin.

Hermokivun lääkehoito

Migreenin itsehoito ja elämäntavat ovat keskeisessä roolissa oireiden lievittämisessä yhdessä toimivan lääkehoidon kanssa. Migreenin hoito keskittyy säännölliseen unirytmiin ja liikuntaan, stressinhallintaan sekä oikeanlaiseen ruokaHermokivun lääkehoito toteutetaan usein trisyklisillä masennuslääkkeillä (amitriptyliini), SNRI-lääkkeillä (esim. duloksetiini ja venlafaksiini) tai epilepsialääkkeillä (gabapentiini ja pregabaliini) – ne tehoavat hyvin hermokipuun.

Pregabaliini (Lyrica) – ensisijainen hoito

Lyrica on hyvä kipulääke hermokipuun, joka on yleensä ensisijainen lääke sekä hoito. Lyrica hillitsee hermojen yliaktiivisuutta. Annostus on usein 150–600 mg/vrk, riippuen kivusta sekä potilaasta – noudata lääkärin ohjeistusta.

Kokemusten mukaan Lyrica toimii hyvin, auttaen mm. nukahtamaan paremmin. Lue Lyrica kokemuksia meidän erilliseltä sivulta.

Lyrican haittavaikutukset ovat melko yleisiä. Noin 10% potilaista kokee huimausta, päänsärkyä tai uneliaisuutta. Muita sivu- ja haittavaikutuksia ovat painonnousu, lisääntynyt ruokahalu, sekavuus, muistihäiriöt ja tasapainohäiriöt.

Gabapentiini – vaihtoehtoinen hoito

Gabapentiini toimii samalla vaikutusmekanismilla kuin pregabaliini. Annostus on hieman suurempi, jopa 900–3 600 mg/vrk. Annostusta voidaan nostaa progressiivisesti.

Yleisimmät haittavaikutukset ovat uneliaisuus, heitehuimaus, väsymys ja koordinaatiokyvyn puute, jotka ovat yleensä ohimeneviä hoidon alussa. Muita mahdollisia sivuvaikutuksia ovat painonnousu, turvotus, näköhäiriöt, vatsaoireet sekä mielialan muutokset.

Gabapentiini on yleisesti turvallinen neuropaattinen kipu lääke, kunhan lääkettä käyttää lääkärin ohjeen mukaisesti.Lääkkeen käyttöä ei saa lopettaa äkillisesti, koska se voi aiheuttaa epileptisen kohtauksen.

Pregabaliini vs Gabapentiini: vertailu

	Pregabaliini (Lyrica)	Gabapentiini
Teho:	Yleensä voimakkaampi ja nopeammin vaikuttava hermokivun hoidossa.	Teho hyvä erityisesti lievemmässä ja kohtalaisessa hermokivussa.
Annostelu:	Yleensä 2 kertaa päivässä, pienemmät annokset riittävät.	Jopa 3 kertaa päivässä, usein suuremmat annokset.
Hinta:	0,28€/tabletti (200 fol pakkaus).	0,22€/tabletti (100 fol pakkaus).
Haittavaikutukset:	Huimaus, päänsärky tai uneliaisuus.	Uneliaisuus, heitehuimaus, väsymys tai koordinaatiokyvyn puute.
Ominaista:	Lineaarinen farmakokinetiikka, ennustettavampi.	Saturoituva imeytyminen, tarvitsee isommat annokset.

Masennuslääkkeet hermokipuun

Masennuslääkkeet ovat keskeinen osa hermokivun hoitoa. Trisykliset lääkkeet kuten amitriptyliini tehoavat hermovauriosta johtuvaan kipuun, vaikka potilaalla ei olisi masennusta.

SNRI-lääkkeet (kuten serotoniinin takaisinoton estäjät) ovat tehokkaita ja suositeltuja lääkkeitä neuropaattisen kivun hoidossa. SNRI-lääkkeet kuuluvat ensisijaisiin lääkehoitoihin yhdessä trisyklisten masennuslääkkeiden ja epilepsialääkkeiden kanssa.

Neuropaattinen kipu ja pregabaliini kulkevat käsi kädessä, vaikka pregabaliinia käytetäänkin usein ahdistuneisuuden ja/tai masennuksen hoidossa.

Huomioi, että Burana ei ole hermosärky lääke. Parasetamoli, ibuprofeeni, naprokseeni soveltuvat vain tulehduksesta johtuvan kivun hoitoon.

» Lue kattava opas: kipulääke hermokipuun.

Hermokivun muu hoito

Hermovauriokipu hoito lääkkeillä kannattaa, mutta liikunta ja fysioterapia ovat yhtä lailla tärkeitä. Säännöllinen liikunta, kuten kävely, uinti tai jooga, auttaa lievittämään hermokipua parantamalla verenkiertoa, vähentämällä hermopinteitä sekä vapauttamalla kehon omia endorfiineja.

TENS-laite on hoitomuoto ilman lääkkeitä, joka lievittää tehokkaasti erilaisia tuki- ja liikuntaelinperäisiä kipuja, kuten hermokipuja. Laite stimuloi kehon omia kipua lievittäviä mekanismeja ja estää kipusignaalien kulkua aivoihin.

Psykologinen kivunhallinta (CBT) on tieteellisesti testattu ja todettu hoitomuoto kroonisen kivun hallintaan. CBT keskittyy siihen, miten kivun aiheuttamat ajatukset ”tämä kipu ei lopu ikinä” vaikuttavat fyysiseen kivun kokemiseen.

Lisäksi ruokavalio auttaa hermokivun hoidossa (hermokipu diabetes), koska hoito perustuu verensokerin tarkkaan hallintaan. Verensokerin tasapainotus on tärkein keino pysäyttää tai hidastaa hermovaurion etenemistä.

Miten saat hermokipulääkereseptin netistä?

Varaa aika etälääkärin vastaanotolle, niin saat sähköisen reseptin 15–20 minuutissa. Resepti netistä ei näy Omakannassa, mutta saat reseptin asiakasportaaliin.

Näin Reseptinetista.com toimii:

Valitse hoitokategoria, kuten kivunhoito → hermokipu.
Täytä terveyskysely.
Lääkäri tekee diagnoosin ilman videopuhelua tai fyysistä vastaanottoa.

Lyrica ja muut vahvat hermokipulääkkeet vaativat Suomessa reseptin. Sähköisen reseptin jälkeen voit tilata lääkkeen suoraan kotiovellesi. Käytä vain EU/ETA-alueella lisensoituja, laillisia verkkoapteekkeja.

Hermokipu lääke ilman reseptiä ei ole yhtä tehokas kuin reseptilääkkeet. Kipugeelit (Voltaren Forte tai BuranaGel) voivat kuitenkin tilapäisesti lievittää kipua.

Hae hermokipulääke resepti

Usein kysytyt kysymykset (UKK)

Mikä on hyvä kipulääke hermokipuun?

Trisykliset masennuslääkkeet (esim. amitriptyliini), SNRI-lääkkeet (esim. duloksetiini ja venlafaksiini) sekä epilepsialääkkeet (esim. gabapentiini ja pregabaliini) tehoavat yleensä hyvin hermokipuun.

Voiko hermokipua parantaa kokonaan?

Hermokipu voi lievittyä tai parantua ajan myötä, mutta joskus se on pysyvä. Hermokudos uusiutuu hitaasti noin 1 mm vuorokaudessa, joten toipuminen voi kestää kuukausia.

Miten neuropaattinen kipu eroaa tavallisesta kivusta?

Neuropaattinen kipu on kiputila, jonka aiheuttaa somatosensorisen järjestelmän vamma tai sairaus. Toisin kuin tavallisessa kivussa, hermokipu esiintyy usein ilman ulkoista ärsykettä – tunnusmerkit ovat polttava, viiltävä tai sähköiskumainen tuntemus.

Onko Lyrica vai Gabapentiini parempi hermokipuun?

Lyrica (pregabaliini) ja gabapentiini ovat molemmat tehokkaita hermokivun hoidossa. Lyrica imeytyy hieman paremmin, joten sitä pidetään yleisesti hieman voimakkaampana ja parempana lääkkeenä hermokipuun.

Auttaako Burana hermokipuun?

Burana ja muut tulehduskipulääkkeet eivät auta hermokipuun tai vaikutus on pieni.

Voiko hermokipulääkkeen saada netistä?

Kyllä, hermokipulääke netistä (esim. gabapentiinin) tilaaminen onnistuu, kunhan sähköinen resepti on voimassa. Varaa aika etälääkärin vastaanotolle, saat reseptin käyttöön noin 15 minuutin kuluessa.